PMDD คืออะไรและแตกต่างจาก PMS อย่างไร

เป็นเวลาหลายปีที่ Sandi MacDonald กล่าวว่าช่วงที่ประจำเดือนมาของเธอเป็นเดือนที่เลวร้าย เธอรู้สึกเจ็บและหงุดหงิดจนควบคุมอารมณ์ได้ยาก บางครั้งเธอก็โกรธจัด และเมื่อความรู้สึกสงบลง เธอก็รู้สึกสำนึกผิดอย่างเหลือทนหรือความคิดฆ่าตัวตาย

MacDonald ผู้ร่วมก่อตั้งและกรรมการบริหารของ สมาคมระหว่างประเทศเพื่อความผิดปกติก่อนมีประจำเดือน (IAPMD) ถูกวินิจฉัยว่าเป็น โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD).

PMDD คืออะไร?

โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) เป็นภาวะที่ก่อให้เกิดอาการรุนแรง เช่น ภาวะซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิดหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน เป็นภาวะเรื้อรังที่บางครั้งวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคก่อนมีประจำเดือน (PMS)

PMDD ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 3% ถึง 8% ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการหาทางเลือกในการรักษาอาจเป็นเรื่องยาก และอื่นๆ การศึกษา และความตระหนักเกี่ยวกับ PMDD เป็นสิ่งจำเป็นในวงการแพทย์

ฉันเริ่มรู้สึกเริ่มมีอาการประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ฉันจะมีเลือดออก MacDonald กล่าว โดยปกติฉันรู้ว่ามันกำลังจะมาเพราะฉันเริ่มรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลง มันเกือบจะแปลกประหลาด และเพื่อที่จะอธิบายให้ใครฟัง ฉันพบว่ามันยากจริงๆ เพราะมันเกือบจะเหมือนกับว่าพวกเขาไม่ได้ผ่านมันมา พวกเขาแทบจะไม่เข้าใจมันเลย

หลังจากพยายามรักษาหลายครั้งแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ MacDonald วัย 47 ปี ได้รับการผ่าตัดมดลูกแบบเต็มรูปแบบเมื่อปีที่แล้ว เธอบอกว่าเธอยังอยู่ในช่วงพักฟื้น แต่ไม่มีอาการ PMDD อีกต่อไป

สุขภาพดีตอนนี้เคล็ดลับ

ที่เกี่ยวข้อง: คำแนะนำของคุณเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน ความลึกลับระหว่างช่วงเวลาของความเป็นผู้หญิง

PMDD ไม่ใช่ฮอร์โมนไม่สมดุล

PMDD เป็นโรคทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน ไม่ใช่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่เป็น ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามปกติ ที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรุนแรงในช่วงเวลาหนึ่งๆ ของรอบเดือน กล่าว คริสตัล ชิลเลอร์ , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่ University of North Carolina ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ .

นั่นเป็นสิ่งที่ยุ่งยากชิลเลอร์กล่าว ฮอร์โมนของพวกเขาทำงานในลักษณะเดียวกับคนที่ไม่มี PMDD หากคุณดูระดับฮอร์โมนในแต่ละวัน สมมติว่าในช่วงรอบเดือน ผู้หญิงที่มี PMDD กับผู้หญิงไม่มีประจำเดือนจะดูเหมือนกันทุกประการ ความแตกต่างคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เป็นปกติทำให้เกิดอาการทางอารมณ์สำหรับผู้หญิงที่มี PMDD

สิ่งที่ทำให้การวินิจฉัย PMDD แตกต่างจากเงื่อนไขอื่นคือระยะเวลาที่อาการเริ่มต้นและบรรเทาลงตาม according เกณฑ์ DSM-5 . อาการ PMDD เริ่มในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนและมักจะลดลงหรือหยุดลงเมื่อเริ่มมีเลือดออก

บุคคลติดตามอารมณ์ของพวกเขาทุกวันและลักษณะที่ปรากฏและการหายไปของอาการเป็นเวลาอย่างน้อยสองรอบเดือนติดต่อกันก่อนที่จะมีการวินิจฉัย PMDD เธอกล่าว

ผู้หญิงหลายคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ในช่วงเวลาของช่วงเวลาของพวกเขา แต่มันไม่ใช่ในช่วงเวลานั้นอย่างแน่นอน ดังนั้นพวกเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัย PMDD ชิลเลอร์กล่าว

ที่เกี่ยวข้อง: การทำสีผมของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของคุณหรือไม่?

PMDD มีอาการอย่างไร?

อาการ PMDD แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความเศร้า ความซึมเศร้า ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไป ความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวน นิสัยการนอนที่เปลี่ยนไป ความใจร้อน และความรู้สึกหงุดหงิดเป็นเรื่องปกติ บางคนมีอาการทางกาย เช่น ตะคริว เจ็บเต้านม ง่วง คล้าย PMS .

เรามีคนที่บอกว่าพวกเขารู้สึกอะไรก็ได้ตั้งแต่ฆ่าตัวตายไปจนถึงฆ่าตัวตาย MacDonald กล่าว มีคนมาหาเราและบอกว่าพวกเขามีอาการปวดเรื้อรัง และความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อพวกเขาเริ่มมีเลือดออก หลายสิ่งหลายอย่างที่มาพร้อมกับ PMS ยกเว้นเพียงแค่อาการรุนแรงขึ้น รุนแรงกว่า PMS ปกติ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง PMS และ PMDD คืออาการ PMDD นั้นรุนแรงมากจนรบกวนการทำงานของใครบางคนทุกวัน ชีวิต ที่ส่งผลต่อความสัมพันธ์ ชีวิตการทำงาน และการเลี้ยงลูก

คุณสามารถจินตนาการได้ว่ามีการเปิดและปิดอาการโดยทั่วไปทุกๆ สองสัปดาห์ ครึ่งหนึ่งของเวลาที่พวกเขารู้สึกโกรธ หงุดหงิด และอารมณ์แปรปรวน จากนั้นอีกครึ่งหนึ่งก็รู้สึกดี ชิลเลอร์กล่าว เป็นเรื่องยากมากที่จะรู้ว่าจะคาดหวังอะไรและจะรักษาความสม่ำเสมอในที่ทำงานได้อย่างไร กับคู่ค้า เพื่อน และลูกๆ

ผู้ที่มี PMDD บางครั้งก็แยกตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและป้องกันปัญหา ชิลเลอร์กล่าวว่า คุณไม่เห็นผลกระทบแบบนั้นกับ PMS

ที่เกี่ยวข้อง: ฉันไม่ได้ตั้งครรภ์—ทำไมฉันถึงมีประจำเดือนไม่มา?

สาเหตุ PMDD คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของ PMDD

สิ่งที่เรารู้จากการวิจัยคือมีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมากขึ้น Schiller กล่าว เราไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ แต่มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ควบคุมรอบประจำเดือน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านั้นสามารถกระตุ้นอาการในสตรีที่มี PMDD

การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนกับ PMDD สามารถทำให้เกิด ขาดเซโรโทนิน สารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณประสาทและควบคุมอารมณ์ การนอนหลับ และความเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า PMDD เป็นพันธุกรรมอีกด้วย Schiller กล่าว ประเภทบุคลิกภาพที่ตอบสนองต่อแรงกดดันและ and ประวัติความบอบช้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บในวัยเด็กเพิ่มความเสี่ยง

ที่เกี่ยวข้อง: PCOS คืออะไร? เราทำลายตำนานทั้งหมดเกี่ยวกับกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

คุณปฏิบัติต่อ PMDD อย่างไร?

เช่นเดียวกับอาการ PMDD ที่แตกต่างกัน การรักษาก็เป็นแบบเฉพาะบุคคลเช่นกัน MacDonald กล่าวว่าการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลาและความอดทน เธอลองหลายทางเลือกก่อนที่จะมีการตัดมดลูกเป็นทางเลือกสุดท้าย

ฉันได้ผ่านกระบวนการทั้งหมดแล้ว MacDonald กล่าว ฉันผ่านการรักษาทางการแพทย์ทั้งหมดและฉันคิดว่าฉันเป็นสิ่งที่เรียกว่าการดื้อต่อการรักษา

ข้อเสนอ IAPMD แนวทางการรักษาความผิดปกติของอารมณ์ก่อนมีประจำเดือน ออนไลน์เพื่อช่วยให้แต่ละคนเข้าใจถึงสิ่งที่มีอยู่

ชิลเลอร์กล่าวว่ามีการรักษาบรรทัดแรกและบรรทัดที่สองสำหรับ PMDD

การรักษาขั้นแรกรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและยาคุมกำเนิดที่ประกอบด้วยยาเอสโตรเจนและโปรเจสตินในขนาดต่ำ

ยาแก้ซึมเศร้ารวมถึงสารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกสรรสามารถมีผลใกล้กับ PMDD ในทันที Schiller กล่าว การออกกำลังกายยังมีประโยชน์ต่ออารมณ์อีกด้วย และแนะนำว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรก

บางครั้งมีการกำหนดประเภทของการคุมกำเนิดหรือยากล่อมประสาทเพื่อดูว่าวิธีหนึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีอื่นหรือไม่

Schiller กล่าวว่าเป็นรายบุคคล ไม่มีแนวทางใดที่เหมาะกับทุกคน

หากการรักษาทางเลือกแรกไม่ได้ผล อาจมีการกำหนดยาที่เรียกว่า Lupron ยาหยุดรังไข่จากการผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ชิลเลอร์อธิบายการสร้างสภาวะทางเคมีหรือทางการแพทย์—แต่สามารถย้อนกลับได้—ในวัยหมดประจำเดือน แต่สามารถทำได้ครั้งละสามเดือนเท่านั้น

Lupron ช่วยบรรเทาอาการ PMDD แต่ทำให้เกิดอาการของวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้ง หลายคนเห็นการแลกเปลี่ยนที่คุ้มค่า

หากอาการทางอารมณ์ไม่ดีพอ (Lupron) เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับพวกเขาที่จะลอง Schiller กล่าว หากใช้ได้ผลดี บางครั้งอาจเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในขนาดต่ำ เพื่อให้สามารถคงอยู่ในยาได้ในระยะยาว

แต่การเพิ่มเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนกลับเข้าไปสามารถทำให้อาการ PMDD กลับมาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไวต่อฮอร์โมนเป็นพิเศษ หากเป็นกรณีนี้ บุคคลอาจตัดสินใจตัดรังไข่ออกซึ่งไม่สามารถย้อนกลับได้

ที่เกี่ยวข้อง: บรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนด้วยการเปลี่ยนแปลงอาหารเหล่านี้

ทำลายล้างความผิดปกติทางอารมณ์ของผู้หญิง

MacDonald กล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาและความตระหนักรู้เกี่ยวกับ PMDD มากขึ้น และนั่นคือจุดสนใจของ IAPMD

เราได้ยินมากมายจากผู้ป่วยที่มาหาเราว่า 'หมอของฉันไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อน หรือแพทย์ของฉันคิดว่าฉันบ้า' MacDonald กล่าว การศึกษาและการรับรู้เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรามุ่งเน้นมากที่สุดในช่วงที่ผ่านมา ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น มันคือชีววิทยา ไม่ใช่ความผิดของเราที่มีเลือดออกในแต่ละเดือน

IAPMD มี ไดเรกทอรีผู้ให้บริการออนไลน์ เพื่อช่วยให้ผู้คนพบทางเลือกการรักษาในท้องถิ่น

ชิลเลอร์เห็นด้วยว่าบ่อยครั้ง PMDD ถูกกล่าวถึงภายใต้ร่มเดียวกันของ PMS เธอขอให้ทุกคนที่คิดว่าพวกเขามี PMDD พูดคุยกับ OB-GYN ของพวกเขา หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์ในการรักษา PMDD ให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

การสนทนาเกี่ยวกับความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญพันธุ์มักจะตีตราและทำให้ผู้หญิงมีพยาธิสภาพในการมีฮอร์โมน ชิลเลอร์กล่าว

เราไม่ต้องการที่จะทำให้เกิดพฤติกรรมเชิงบรรทัดฐานที่ผู้หญิงมีเธอกล่าว ในทางกลับกัน ผู้หญิงบางคนกำลังดิ้นรนกับอาการเหล่านี้มากจนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องนำข้อมูลนี้ออกไปเพื่อที่จะถูกลบล้างและทำให้เป็นมาตรฐาน และเพื่อให้ผู้คนเห็นว่า 'นี่เป็นเรื่องจริงที่คนอื่น ประสบการณ์เช่นกันและมีการรักษาไว้สำหรับมัน'

ค้นหาว่าภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลแตกต่างจากบลูส์ฤดูหนาวอย่างไร