พิจารณาเริ่มยาใหม่สำหรับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า? นี่คือคำถามสำคัญ 7 ข้อที่ต้องถามก่อน

นี่คือสิ่งที่จิตแพทย์ต้องการให้ทุกคนรู้

• ผู้เขียน: เอมิลี่ ลอเรนซ์
• วันที่ปรับปรุง:

อัตราของ ภาวะซึมเศร้า และ ความวิตกกังวล ดอกกุหลาบ จากร้อยละ 11 เป็นร้อยละ 40 ระหว่างปี 2563 ถึง 2564 ทำให้หลายคนพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับการรับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อจัดการกับมัน - บางคนเป็นครั้งแรก

ดร. Alyssa Wood, DO, MBA , แพทย์ที่ได้รับการรับรองจากสองคณะด้านจิตเวชศาสตร์ผู้ใหญ่และจิตเวชเด็กและวัยรุ่นกล่าวว่าหากภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ ชีวิต นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าคุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ายาตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยได้หรือไม่ “มีอาการรบกวนความสามารถของคุณในการตื่นนอน เช้า , กิน , อาบน้ำ , ไปทำงาน , มีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น , มีสมาธิหรือนอนหลับ? ผลกระทบด้านลบใดๆ ต่อความสามารถในการดูแลตัวเองหรือทำงานประจำวันให้สำเร็จถือเป็นสัญญาณอันตราย” ดร. วูดกล่าว “อาการที่รุนแรงขึ้นที่ต้องระวัง ได้แก่ ความรู้สึกว่างเปล่า พลัดพรากจากบุคคลอันเป็นที่รักหรือกิจกรรมที่มักจะสนุกสนาน หรือความคิดที่จะทำร้ายตนเอง โดยทั่วไป ยิ่งอาการรุนแรงมากเท่าใด โอกาสที่ต้องใช้ยาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น”

ดร. ดักลาส มิสควิตต้า , จิตแพทย์จากภาควิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมสุขภาพที่ศูนย์การแพทย์เว็กซ์เนอร์แห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต กล่าวเสริมว่า หากอาการของใครบางคนสร้างความกังวลด้านความปลอดภัย เช่น ครุ่นคิดฆ่าตัวตายหรือรู้สึกสิ้นหวัง นี่เป็นอีกครั้งที่ควรพิจารณาการใช้ยา “ยาจะมีประโยชน์เมื่อมีอาการรุนแรงน้อยลงรวมทั้งทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นด้วย หากมีคนสงสัยเกี่ยวกับยา การบอกแพทย์หรือจิตแพทย์ถึงสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่และถามเกี่ยวกับตัวเลือกการใช้ยาจะเป็นวิธีที่ดีในการเริ่มบทสนทนา” เขากล่าว

แพทย์ปฐมภูมิ นพ. เจฟฟรีย์ เอส. โกลด์ ยอมรับว่ายาสามารถช่วยในเรื่องความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้ แต่เน้นย้ำว่าการบำบัดและปัจจัยในการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างสม่ำเสมอ การนอนหลับที่มีคุณภาพดี และการใช้เทคนิคการผ่อนคลายก็มีประโยชน์อย่างมากเช่นกัน หากคุณต้องการลองใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ มีคำถามสำคัญหลายข้อเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีคำตอบก่อนที่คุณจะออกจากสำนักงานแพทย์พร้อมกับ Rx ของคุณ อ่านต่อไปเพื่อดูว่าพวกเขาคืออะไร

ที่เกี่ยวข้อง: 101 คำคมเกี่ยวกับโรคซึมเศร้าเพื่อช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยวในการต่อสู้ของคุณ

คำถามอะไรที่ฉันควรถามแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยารักษาโรควิตกกังวลหรืออาการซึมเศร้า

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่สำคัญที่สุดที่ต้องถามตามแพทย์:

1. ยาชนิดใดดีที่สุด?

มีตัวเลือกยาที่แตกต่างกันหลายตัวสำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และการพิจารณาว่าตัวเลือกใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณเป็นสิ่งที่ควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

“หากมีคนกำลังพิจารณาการใช้ยาสำหรับความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าเป็นครั้งแรก บ่อยครั้งการสนทนาอาจรวมถึงระดับยาที่แนะนำบรรทัดแรก [การรักษาครั้งแรกที่ได้รับ]” จิตแพทย์กล่าว พญ. ซูซานนา เฉิน , เสริมว่าแม้เมื่อพิจารณายาประเภทนี้ ยังมีปัจจัยที่ต้องพิจารณา “ปัจจัยเหล่านั้นอาจรวมถึงหากมีความผิดปกติทางจิตเวชหรือทางการแพทย์ทั่วไปที่เกิดขึ้นร่วมกัน ความชอบส่วนบุคคล ค่าใช้จ่าย ความปลอดภัย ความทนทาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหากคุณมี ตระกูล สมาชิกตอบสนองได้ดีต่อยาบางชนิด ประสบการณ์เกี่ยวกับยาในอดีต และคุณสมบัติต่างๆ ของยา รวมถึงปฏิกิริยาระหว่างยาและครึ่งชีวิต” เธอกล่าว ด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญคือต้องเปิดใจกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ ประวัติครอบครัว และรูปแบบการใช้ชีวิตของคุณ เพื่อให้พวกเขาได้ทราบว่ายาชนิดใดเหมาะสมที่สุด

2. ผลข้างเคียงคืออะไร?

'โปรดจำไว้ว่ายาทั้งหมด ไม่ใช่แค่ยาต้านอาการซึมเศร้าเท่านั้น อาจมีผลข้างเคียงได้' ดร. วูดกล่าว เธอกล่าวว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ ผลข้างเคียงเหล่านี้ค่อนข้างรุนแรง “โดยทั่วไปแล้ว SSRIs จะใช้ในการรักษาทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันเห็นทางคลินิก ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของความอยากอาหาร คลื่นไส้ ปวดศีรษะ วิงเวียน ปากแห้ง การเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับ และความกังวลใจ ผลข้างเคียงที่มักพบบ่อยซึ่งไม่ค่อยมีคนพูดถึงเท่าที่ควรก็คืออาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ” เธอกล่าว

บางครั้ง ดร. โกลด์กล่าวว่าผลข้างเคียงของยาบางชนิดอาจใช้ได้ผลจริงกับบางคน ตัวอย่างเช่น เขากล่าวว่ายาบางชนิดอาจทำให้ง่วงนอนได้ ซึ่งจะเป็นประโยชน์กับคนที่มีปัญหาในการนอนหลับเนื่องจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด และชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียเมื่อพิจารณาใช้ยาใหม่

ดร. วูดกล่าวว่าโดยทั่วไปแล้วผลข้างเคียงจะหายไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ยา ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นคุณควรบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างแน่นอน

ที่เกี่ยวข้อง: 7 วิธีตามหลักวิทยาศาสตร์ในการจัดการกับภาวะซึมเศร้า

3. ฉันควรทำอย่างไร?

อย่าคิดว่าการทานยาใหม่นั้นง่ายเหมือนการกระแทกแคปซูลด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ดร. เฉินกล่าวว่ายาบางชนิดควรรับประทานพร้อมกับอาหาร ในขณะที่ยาบางชนิดไม่จำเป็นต้องรับประทาน และยาบางชนิดควรรับประทานเฉพาะตอนกลางคืน ในขณะที่ยาบางชนิดควรรับประทานตอนเช้าดีที่สุด

“ผลที่ตามมาอาจรุนแรงหากใช้ยาในทางที่ไม่ได้ตั้งใจ” ดร. มิสควิตตากล่าวเสริม “ตัวอย่างเช่น การรับประทานยาน้อยกว่าที่กำหนดอาจทำให้อาการไม่ได้รับการรักษาหรือปล่อยให้อาการแย่ลง และการรับประทานยาในปริมาณที่สูงกว่าที่กำหนดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ และสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้” เขาเสริมว่าหากคุณกำลังใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเผื่อว่าจะเกิดปฏิกิริยาในทางลบ

4. ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยาได้หรือไม่?

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้กัญชาหรือยาเสพติดอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องถามแพทย์ว่าอาจมีปฏิกิริยากับยาของคุณอย่างไร ดร. โกลด์กล่าวว่าเนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นยากล่อมประสาท โดยทั่วไปเขาจึงแนะนำผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าให้หลีกเลี่ยง 'กระดานชนวนที่คุณต้องทำงานด้วยยิ่งสะอาดเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น' เขากล่าว Dr. Misquitta กล่าวเสริมว่า 'เป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงสารเหล่านี้เมื่อใช้ยา เนื่องจากการผสมกันอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด ประสิทธิภาพของยาลดลง หรือผลกระทบที่เด่นชัดกว่าที่ตั้งใจไว้'

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้กัญชา (หรือยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ สำหรับเรื่องนั้น) ดร. โกลด์กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อให้คุณทราบว่าพวกเขาอาจมีหรือไม่โต้ตอบกับยาของคุณได้อย่างไร

ที่เกี่ยวข้อง: 15 บันทึกความวิตกกังวลเพื่อลดความเครียดและช่วยให้คุณรู้สึกสงบขึ้นเล็กน้อยในตอนนี้

5. มันจะใช้งานได้เร็วแค่ไหน?

แพทย์ทั้งสี่คนกล่าวว่าการที่คนเราจะสังเกตเห็นความแตกต่างได้เร็วแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับทั้งตัวบุคคลและตัวยา “โดยทั่วไป ยาแก้ซึมเศร้าอาจใช้เวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์จึงจะออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม ด้วยยาอื่นๆ และแม้แต่ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด คุณอาจสังเกตเห็นความแตกต่างได้เร็วกว่านั้นมาก” ดร. เฉินกล่าว

หากคุณใช้ยามาแปดสัปดาห์แล้วและไม่เห็นความแตกต่าง ดร. โกลด์บอกว่าให้นำยานี้ไปให้แพทย์ของคุณ พวกเขาอาจตัดสินใจเปลี่ยนขนาดยาหรือสั่งยาตัวอื่น

6. จะทำอย่างไรถ้าฉันพลาดปริมาณ?

ดร. เฉินกล่าวว่ายาแต่ละชนิดทำงานแตกต่างกัน ดังนั้นหากคุณลืมรับประทานยา สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ เพื่อให้พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับ จะทำอย่างไร . แต่โดยทั่วไปแล้ว หากคุณพลาดการรับประทานครั้งเดียว ก็ไม่ใช่เรื่องใหญ่อะไร

“หากคุณลืมรับประทานยาและเกือบจะถึงเวลาที่ต้องรับประทานยาครั้งต่อไป คุณสามารถข้ามยาที่ไม่ได้รับไปและรับประทานยาครั้งต่อไปตามกำหนดเวลา” ดร. วูดกล่าว “อย่างไรก็ตาม สมมติว่าคุณเป็นคนที่ทานยาในตอนเช้า หากคุณลืมรับประทานยาแต่มานึกได้ในภายหลังในช่วงบ่ายหรือเย็น ให้รีบรับประทานทันทีที่นึกได้ คุณแค่ต้องการให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าในวันนั้น นั่นไม่จำเป็นและอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้”

7. ฉันจะใช้ยานี้ตลอดไปหรือไม่?

เมื่อเริ่มใช้ยาตัวใหม่ เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยว่าคุณจะต้องใช้ยานี้นานแค่ไหน ดร. โกลด์กล่าวว่าส่วนหนึ่งของการรู้คำตอบคือการระบุสาเหตุของความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าของใครบางคน หากเป็นสถานการณ์ เช่น การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก การหย่าร้าง หรือประสบกับช่วงเวลาที่ตึงเครียดเป็นพิเศษ มีแนวโน้มว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้ใช้ยาตลอดไป อย่างไรก็ตาม เขากล่าวว่ามีบางคนที่ทำงานได้ดีขึ้นมากในขณะที่ใช้ยาและไม่คิดที่จะเลิกใช้ยานี้ “โดยปกติแล้ว ผมบอกให้คนอื่นให้เวลาหกเดือน แล้วเราจะประเมินใหม่ได้” เขากล่าว

แม้ว่ายาจะไม่ใช่และไม่ควรเป็นวิธีเดียวในการรักษาความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า แต่สำหรับหลายๆ คน ยานี้สามารถช่วยได้อย่างแน่นอน นำรายการคำถามนี้ไปกับคุณในการนัดหมายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้ทิ้งข้อเท็จจริงทั้งหมดไว้ สุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับมัน!

ถัดไป ดู 5 สิ่งที่คุณไม่ควรทำหากคุณมีปัญหากับความวิตกกังวล และสิ่งที่ควรทำแทน

แหล่งที่มา

• ดร. Alyssa Wood, DO, MBA , วุฒิบัตรแพทย์คู่สาขาจิตเวชศาสตร์ผู้ใหญ่และจิตเวชเด็กและวัยรุ่น
• ดร. ดักลาส มิสควิตต้า , จิตแพทย์ประจำภาควิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมสุขภาพที่ศูนย์การแพทย์ Wexner แห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต
• นพ. เจฟฟรีย์ เอส. โกลด์ ,แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
• พญ. ซูซานนา เฉิน จิตแพทย์

---